Boissons énergisantes : L’Anses appelle les professionnels de santé à lui transmettre les effets indésirables qui seraient portés à leur connaissance / Medecine

Le terme « boissons énergisantes » n'est pas encadré réglementairement. Il regroupe des boissons censées "mobiliser l'énergie" en stimulant le système nerveux et contenant généralement des ingrédients supposés « stimulants » tels que taurine, caféine, guarana, ginseng, vitamines' Saisie à plusieurs reprises dans le passé pour évaluer l'innocuité et l'intérêt nutritionnel de l'une de ces boissons, l'Agence a attiré l'attention sur le fait que certains modes de consommation courants de ces boissons (activité sportive, consommation en mélange avec de l'alcool) pourraient être associés à des risques cardio-vasculaires lors d'exercices physiques intenses et de perception amoindrie des effets liés à l'alcool. Des travaux actuellement menés par l'Agence et à publier à l'automne prochain, montrent à la fois que la consommation de ces produits en lien avec une activité sportive est en augmentation et que 27 % des consommateurs de moins de 35 ans associent, au moins de temps en temps, ces produits à de l'alcool.

Par ailleurs, dans le cadre de son dispositif de nutrivigilance (voir Pour en savoir plus), l'Agence a récemment reçu plusieurs signalements d'effets indésirables suspectés d'être liés à la consommation de boissons énergisantes, dont deux cas mortels. Pour explorer plus précisément les éventuels risques liés à la consommation de boissons énergisantes (notamment en lien avec la consommation d'alcool ou la pratique d'une activité sportive), l'Agence invite les consommateurs à faire part à un professionnel de santé de tout effet indésirable suspecté d'être lié à la consommation de boissons énergisantes. L'Agence appelle les professionnels de santé à lui communiquer les cas qui seraient portés à leur connaissance via le formulaire de nutrivigilance disponible à l'adresse www.ansespro.fr/nutrivigilance/ .

Plus généralement, l'Anses rappelle que ces boissons sont réservées à l'adulte et déconseillées aux femmes enceintes, et qu'elles doivent être consommées avec modération et que contrairement aux boissons énergétiques, la consommation de boissons énergisantes n'est pas adaptée à la pratique d'une activité physique intense.

Le dispositif de nutrivigilance de l'Anses :
Mis en place fin 2009 en application de la loi Hôpital, Patients, Santé et Territoires, le dispositif de nutrivigilance a pour objectif de collecter et d'analyser les effets indésirables des aliments enrichis (auxquels appartiennent les boissons énergisantes), les compléments alimentaires, les nouveaux aliments et les denrées destinées à des alimentations particulières. Il s'agit d'un dispositif innovant et unique en Europe, initialement créé pour mettre sous surveillance les produits alimentaires préoccupants, non couverts par d'autres systèmes de vigilance (ex. plantes médicinales ou exotiques consommées dans des compléments alimentaires, non couverts par la pharmacovigilance). Le dispositif a fait l'objet d'une phase pilote en 2010 et 2011 qui a permis de collecter 192 signalements d'effets indésirables. Cette phase a laissé la place en 2012 à un dispositif muri, à la fois plus opérationnel et plus réactif.

Surveillance des effets indésirables liés à la consommation de boissons énergisantes :
En 2008, à la demande du Ministère de la Santé, un dispositif de surveillance des effets indésirables pouvant être liés aux boissons énergisantes a été mis en place par l'Institut de veille sanitaire (InVS) via le réseau des centres anti-poison et de toxicovigilance. Vingt-quatre cas ont été rapportés. Pour treize d'entre eux, un lien de causalité possible ou probable a pu être établi. Les effets rapportés sont d'ordre cardiologique (tachycardie) et/ou neurologique (crises d'épilepsie, paresthésies, tremblements, vertiges) et/ou psychiatrique (angoisses, agitation, confusion). Par ailleurs trois cas d'accidents vasculaires cérébraux et deux cas d'arrêt cardiaque (dont un mortel) ont été signalés pour lesquels le lien avec la consommation de boisson énergisante n'a pu être clairement établi.

Le relai de cette surveillance a été pris par l'Agence en 2009, au titre de sa mission de nutrivigilance. Six nouveaux cas ont été signalés dans ce cadre. Tous concernent des personnes de moins de 50 ans (quatre d'entre eux ont moins de 30 ans). Cinq d'entre eux ont consommé des boissons énergisantes en association avec de l'alcool dans un contexte festif. Les effets indésirables déclarés sont également d'ordre cardiologique (crises cardiaques mortelles), neurologiques (crise d'épilepsie, coma, désorientation temporo-spatiale) et psychiatrique (troubles du comportement). Une atteinte rénale a également été constatée (insuffisance rénale aiguë). Des investigations sont en cours pour permettre d'affiner l'analyse de ces cas.