Épidémiologie des encéphalites infectieuses en France en 2007 / Medecine

Epidémiologie des encéphalites infectieuses en France en 2007 est une étude réalisée par Alexandra Mailles, Véronique Vaillant, Jean-Paul Stahl pour le comité de pilotage et les investigateurs, publiée dans le BEH n°16-17, en avril 2012. Les encéphalites infectieuses sont dues à des agents viraux et bactériens très variés. La majorité de ces agents infectieux est responsable de maladies bénignes chez la plupart des personnes et l'atteinte du système nerveux central (SNC) est rare mais grave. Peu de traitements spécifiques existent en dehors de celui de l'encéphalite herpétique traitée par l'acyclovir, mais certaines de ces infections peuvent être évitées par la vaccination (virus varicella zoster (VZV), rougeole, rage).

Une revue systématique de la littérature a estimé que l'incidence des encéphalites aiguës dans les pays industrialisés était au minimum de 10/100 000 habitants chez l'enfant et 2/100 000 habitants chez l'adulte. Il est communément admis que le virus herpes simplex (HSV) est la première cause d'encéphalite partout dans le monde chez l'adulte, avec une incidence annuelle estimée de 1 cas pour 250 000 habitants aux Etats-Unis. La généralisation de l'acyclovir comme traitement spécifique de l'encéphalite herpétique a permis de réduire sa létalité de 70% à 35%. Chez l'enfant, VZV est une cause prédominante d'encéphalite, en particulier sous la forme de cérébellites. D'autres agents sont fréquemment évoqués comme causes fréquentes d'encéphalite chez l'enfant, en particulier Mycoplasma pneumoniae et les entérovirus, mais des controverses existent sur leur rôle réel.

Téléchargez le dossier complet sur le Bulletin épidémiologique hebdomadaire n° 16-17, avril 2012